Науково-практичне видання для лікарів "Жіночий лікар"
Тільки якісна інформація для успішного лікаря

Оприлюднено проект постанови Кабінету Міністрів України «Питання формування госпітальних округів»


Міністерство охорони здоров'я України пропонує для публічного обговорення проект постанови Кабінету Міністрів України (КМУ) "Питання формування госпітальних округів".  Проект, пояснювальна записка розміщені на офіційному веб-сайті МОЗ www.moz.gov.ua.

Документ розроблено на виконання вимог частини одинадцятої статті 35-2 Основ законодавства України про охорону здоров’я і, зокрема, визначає порядок створення госпітальних округів, а також встановлює критерії для визначення складу та меж госпітальних округів.

Згідно проекту та поставлених завдань, запрацювати госпітальні округи мають з 01 січня 2017 року.

Проект постанови КМУ містить наступні терміни:

Госпітальний округ – це об’єднання закладів охорони здоров’я, що надають вторинну медичну допомогу, яке створюється на основі критеріїв, встановлених цим Порядком і функціонує відповідно до примірного положення, яке розробляється і затверджується центральним органом виконавчої влади з питань охорони здоров’я.

Лікарня інтенсивного лікування першого (базового) рівня – заклад охорони здоров’я, що забезпечує надання населенню планової спеціалізованої консультативної та медичної допомоги інтенсивного лікування та догляду.

Лікарня інтенсивного лікування другого рівня − заклад охорони здоров’я, що забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги в умовах цілодобового стаціонару, денного стаціонару або амбулаторних умовах дорослим і дітям у гострому стані захворювання або із хронічними захворюваннями, що потребують інтенсивного лікування та догляду, з обов’язковою наявністю відділень екстреної (невідкладної) медичної допомоги.

Госпітальні округи створюються з метою організації мережі закладів охорони здоров’я у спосіб, який дозволить забезпечити: гарантований своєчасний доступ населенню до послуг вторинної медичної допомоги належної якості; ефективне використання бюджетних коштів, що спрямовуються на забезпечення фінансування вторинної медичної допомоги; створення умов для підготовки закладів охорони здоров’я, що надають вторинну медичну допомогу, до функціонування в умовах управлінської та фінансової автономії та надання медичної допомоги в межах договорів про надання медичної допомоги з головним розпорядником бюджетних коштів.

Формування госпітальних округів здійснюється на основі поєднання таких принципів: безпечність та якість медичної допомоги на основі доказової медицини; своєчасність доступу до медичної допомоги; економічна ефективність – забезпечення максимально можливої якості медичної допомоги за умов раціонального та ощадливого використання бюджетних коштів.

З метою реалізації зазначених принципів при створенні госпітальних округів враховуються: належне робоче навантаження для закладів охорони здоров’я, що сприяє забезпеченню рівня безпеки та якості медичної допомоги; дотримання норм часової доступності необхідної медичної допомоги; поточні демографічні показники, структура захворюваності, тенденції міграції населення, а також їх прогноз; усталені клінічні маршрути пацієнтів до закладів вторинної медичної допомоги; інституційна спроможність прийняття управлінських рішень, спрямованих на підвищення ефективності використання ресурсів системи охорони здоров’я, у тому числі рішень щодо перепрофілювання існуючих закладів охорони здоров’я або їх подальшої спеціалізації.

Критерії для визначення складу та меж госпітального округу включають наступні положення:

• Госпітальні округи формуються в межах області.

• До складу госпітального округу входять: не менше однієї лікарні інтенсивного лікування першого (базового) та/або другого рівня; лікарні відновного (реабілітаційного), хоспіси, спеціалізовані медичні центри; консультативно-діагностичні підрозділи лікарень, центри з медичних консультацій та діагностики (консультативно-діагностичні центри).

• Перелік медичних втручань та заходів з надання вторинної медичної допомоги, що мають забезпечуватися лікарнями інтенсивного лікування першого (базового) та другого рівня, затверджуються МОЗ.

• Оснащення закладів охорони здоров’я вторинного рівня здійснюється відповідно до табелів оснащення, які затверджуються МОЗ.

• Лікарня інтенсивного лікування першого (базового) рівня має забезпечувати надання медичної допомоги не менш як 100 тисяч осіб.

• Лікарня інтенсивного лікування другого рівня має забезпечувати надання медичної допомоги – не менше як 200 тисяч осіб.

Щодо порядку визначення складу та меж госпітальних округів. Межі та склад госпітальних округів повинні бути визначені таким чином, щоб мешканці, які проживають у їх межах, мали доступ до вторинної медичної допомоги у межах свого госпітального округу. Адміністративним центром госпітального округу визначається населений пункт, як правило місто з населенням понад 40 тис. осіб, в якому розміщена лікарня інтенсивного лікування другого рівня. Адміністративним центром може бути населений пункт, який найближчий за географічним розташуванням до лікарні інтенсивного лікування.

Зона обслуговування госпітального округу визначається своєчасністю доїзду до лікарень інтенсивного лікування, що не повинно перевищувати 60 хвилин, та еквівалентно радіусу зони обслуговування 60 км за умови наявності доріг з твердим покриттям. Зона обслуговування може бути меншою за відсутності шляхів сполучення чи особливостей рельєфу, які суттєво ускладнюють комунікації (ріки без мостів, гори).

Якщо функції лікарні інтенсивного лікування другого рівня розподілені між закладами охорони здоров’я в різних населених пунктах, для визначення центру госпітального округу обирається той, лікарня в якому має краще матеріально-технічне оснащення.

Якщо за межами зон обслуговування госпітальних округів проживає понад 100 тис. мешканців, то на таких територіях створюється госпітальний округ навколо населеного пункту, де розташована лікарня інтенсивного лікування першого (базового) рівня, як правило в центрі такого округу.

Якщо за межами зон обслуговування госпітальних округів проживає менше 100 тис. мешканців, то такі території повинні бути віднесені до сусідніх госпітальних округів.

Межі госпітальних округів повинні проходити, як правило, посередині між центрами госпітальних округів. Межі можуть зміщуватись за межі зон обслуговування в залежності від основних клінічних маршрутів пацієнтів.

23.06.2016 р. в МОЗ України відбулася нарада з обговорення проекту постанови КМУ «Питання формування госпітальних округів» за участю Віце-прем’єр-міністра України Павла Розенка, в.о. Міністра охорони здоров’я Віктора Шафранського, заступника Міністра Романа Василишина, керівників регіональних структурних підрозділів з питань охорони здоров’я, представників наукового та експертного середовища.

В.о. Міністра Віктор Шафранський нагадав, що створення відповідної нормативної бази для оптимізації вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги шляхом створення госпітальних округів буде спрямований на забезпечення своєчасного доступу населення до послуг вторинної медичної допомоги належної якості, оптимізації ресурсів закладів охорони здоров'я, підвищення ефективності використання бюджетних коштів, а також сприятиме створенню умов для підготовки закладів охорони здоров'я, що надають вторинну медичну допомогу, до роботи в умовах управлінської та фінансової автономії. Він закликав до пришвидшення внесення усіх пропозицій та доопрацювання документу задля якнайшвидшого винесення його на розгляд Кабінету Міністрів України.

Віце-прем’єр-міністр України Павло Розенко підкреслив, що процес створення госпітальних округів має відбуватися повністю відкрито, публічно, прозоро та враховувати регіональні особливості різних областей. За його словами, у результаті децентралізації за рахунок наближення послуг до населення люди мають відчути підвищення рівня якості соціальних, в тому числі і медичних, послуг.

Торкаючись більш практичних питань формування та подальшого функціонування госпітальних округів (складу, меж, фінансування, управління тощо) заступник Міністра охорони здоров’я Роман Василишин порадив під час напрацювання нормативної бази звернутися до міжнародного досвіду, а також застосувати увесь можливий науковий та експертний потенціал галузі.

Нагадаємо, над розробкою нормативної бази щодо створення госпітальних округів в МОЗ України створена та працює робоча група, проект постанови КМУ «Питання формування госпітальних округів» наразі перебуває на громадському обговоренні. Ознайомитися з ним можна на офіційному веб-сайті МОЗ України.

Пропозиції та зауваження до проекту просимо надсилати до Міністерства охорони здоров'я України протягом місяця у письмовому та/або електронному вигляді за адресою: вул. Грушевского, 7, м. Київ, 01601, E-mail: Управління координації центрів реформ (тел.226-23-31, тел./факс 254-06-52, e-mail: karpinska@moz.gov.ua; vlodek@moz.gov.ua).

За даними www.moz.gov.ua

 
Підписатися на новини і статті

Цитати «Жіночого лікаря»
Тонке акушерське чуття - результат сплаву знань, досвіду і професійної самопожертви
-В.В. Камінський
У клініці екстрагенітальної патології вагітних медицина може ставати справжнім лікарським мистецтвом
-В.І. Медведь
Позитивних результатів у профілактиці раку молочної залози можна досягти лише об’єднанням зусиль усіх зацікавлених сторін — держави, лікарів і громадян
-І.І. Смоланка
Какому из перечисленных источников Вы доверяете больше всего относительно информации о фармацевтических препаратах?